HIV 预防专业指南

在进行任何形式的性行为（阴道、肛门、口）时，全程、正确使用质量合格的乳胶或聚氨酯安全套，是目前预防 HIV 性传播最有效的方法之一。确保了解正确佩戴、移除和处理安全套的步骤。

限制性伴侣的数量可以减少潜在的暴露风险。与性伴侣进行开放、坦诚的沟通，了解彼此的 HIV 状况至关重要。鼓励伴侣一同接受 HIV 及其他性传播感染 (STI) 的检测。

PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) 是一种针对 HIV 阴性人群的预防药物。适用于感染风险较高的人群（如男男性行为者、伴侣为 HIV 阳性者等）。按医嘱每日规律服用特定的抗逆转录病毒药物，可极大降低经性行为感染 HIV 的风险（有效率 >99%）。 PrEP 不能预防其他 STI，仍需结合安全套使用。必须在医生指导下使用并定期监测。

PEP (Post-Exposure Prophylaxis) 是在发生潜在 HIV 暴露（如无保护性行为、针刺伤、安全套破裂等）后采取的紧急药物干预措施。必须在暴露后尽快开始，理想情况下在数小时内，最迟不超过 72 小时。需连续服用抗 HIV 药物 28 天。PEP 并非 100% 有效，且可能有副作用。发生高风险暴露后应立即寻求医疗评估。

TasP (Treatment as Prevention) 指的是 HIV 感染者通过坚持有效的抗逆转录病毒治疗 (ART)，将体内病毒载量抑制到持续检测不到的水平 (Undetectable)。科学证明，当病毒载量检测不到时，HIV 无法通过性接触传播给他人 (Untransmittable)。这被称为 U=U 原则。维持病毒抑制需要极好的治疗依从性。

对于注射药物使用者，预防 HIV 的关键在于避免共用针具。始终使用全新的、无菌的注射器和针头。参与针具交换计划或寻求药物依赖治疗（如美沙酮维持治疗）可以显著降低风险。切勿共用其他可能沾染血液的物品（如棉球、稀释液、冲洗水）。

通过综合干预措施，可以极大地降低 HIV 阳性母亲将病毒传给婴儿的风险（可低于 1%）。核心措施包括：孕产妇在孕期、分娩期和产后接受 ART 治疗以抑制病毒载量，为新生儿提供短期预防性 ART 药物，以及避免母乳喂养（在有安全替代喂养方式的情况下）。孕前咨询和检测同样重要。

感染某些 STI（如梅毒、疱疹、淋病）会增加感染和传播 HIV 的风险，因为它们可能导致生殖器区域的炎症或溃疡，使病毒更容易进入体内。定期进行 HIV 和其他常见 STI 的检测，并及时、规范地治疗任何已确诊的 STI，是 HIV 综合预防的重要组成部分。

准确评估个人行为的风险水平。了解 HIV **不会**通过日常接触（如拥抱、共餐、共用厕所、蚊虫叮咬）传播，有助于消除不必要的恐惧和对感染者的污名化与歧视。科学认知是有效预防和关怀的基础。

如果您对 HIV 预防、检测或治疗有任何疑问，或者需要评估个人风险并获取建议，请务必咨询医生、医疗保健提供者、疾控中心或受信任的专业健康机构。他们可以提供最准确、最适合您情况的信息和支持。